Pedra na vesícula o que fazer?

Muito bem, você chegou no lugar certo para acabar com todas as suas dúvidas sobre a famosa pedra na Vesícula Biliar.

Neste artigo você vai ler:

• O que é a Vesícula Biliar e onde se localiza?
• Como se forma a pedra na vesícula?
• Quais os fatores de risco?
• Por que a pedra vesícula causa dor ?
• Quais os sintomas da pedra na vesícula?
• Como se faz o diagnóstico?
• Quais são as complicações que a pedra na vesícula pode causar?
• A pedra na vesícula pequena é a mais perigosa?
• Como é feito o tratamento da vesícula biliar?
• Se a pedra na vesícula não incomodar precisa operar?

O que é a Vesícula Biliar e onde se localiza?

É um órgão em forma de saco que está em íntimo contato com o Fígado, na região superior direita do abdome. Sua função é armazenar a bile, líquido produzido pelo fígado que atua no auxílio da digestão dos alimentos e absorção de vitaminas liposolubles, após a ingestão da comida a bile é lançada no intestino pelos ductos biliares, onde vai desempenhar seu papel.

Como se forma a pedra na vesícula?

Quando o fígado secreta colesterol em excesso, a bile fica saturada com colesterol. O excesso forma partículas sólidas, chamadas de cristais de colesterol. Esses cristais microscópicos se acumulam na vesícula biliar, onde se agrupam e formam os cálculos biliares.

Quais os fatores de risco?

• Dieta rica em gorduras e carboidratos e pobre em fibras;
• Vida sedentária, com elevação do LDL (mau colesterol) e diminuição do HDL (bom colesterol);
• Diabetes;
• Obesidade;
• Hipertensão (pressão alta);
• Fumo;
• Uso prolongado de anticoncepcionais;
• Elevação do nível de estrogênio – o que explica a incidência maior de cálculos biliares nas mulheres;
• Predisposição genética.

Por que a pedra vesícula causa dor ?

Com a formação de cálculos dentro da vesícula biliar nem sempre se fazem presentes os sintomas. Mas o momento no qual eles se movem dentro do órgão em direção aos pequenos ductos biliares, ocorre a obstrução do fluxo da bile, o que faz com que o cálculo internamente machuque a parede do órgão causando dor devido a desproporção do tamanho do cálculo e o local por onde ele quer passar dentro da vesícula.

Quais os sintomas da pedra na vesícula?

• Dor na parte superior e central do abdome ou no quadrante superior direito;
• Mal-estar;
• Náuseas;
• Intolerância quando ingerem alimentos gordurosos;
• Vômitos (acompanhados de dor abdominal).
• Febre
• Urina cor de Coca-cola.
• Fezes brancas
• Olhos e pele amarelados

Como se faz o diagnóstico?

Com exames simples! uma ultrassonografia\ecografia de abdome e com laboratórios como hemograma completo, bilirrubinas, fosfatase alcalina, gama GT, transaminases.

Quando presentes algumas das complicações, outros exames podem se fazer necessário e nessa hora você certamente estará sendo atendido por um cirurgião.

Quais são as complicações que a pedra na vesícula pode causar?

Primeiramente é importante saber que a vesícula foi feita para o armazenamento de um “líquido” que se chama bile. Quando partículas sólidas ocupam este liquido podem se fazer presente as complicações, como por exemplo:

• Colecistite: ocorre quando um cálculo bloqueia o canal que leva a bile da vesícula até o intestino (duto cístico) causando uma inflamação. No quadro mais grave, a inflamação gera o acúmulo de pus e dá origem à peritonite (inflamação do tecido que reveste a parede interna do abdome);
• Fístulas: são comunicações da vesícula com intestino delgado ou cólon para a drenagem do pus acumulado no seu interior;
• Coledocolitíase: cálculo dentro do ducto que transporta a bile (duto biliar);
• Colangite e papilites: inflamação e infecção das vias biliares;
• Pancreatite: inflamação no pâncreas.

A pedra na vesícula pequena é a mais perigosa?

Ambos os cálculos grandes e pequenos podem levar a todas as complicações possíveis. Mas a resposta é sim ! A pedra na vesícula pequena tem maior facilidade em passar para dentro das pequenas vias dos ductos biliares que tem um íntimo contato com o pâncreas podendo levar a tão temida pancreatite biliar.

Como é feito o tratamento da vesícula biliar?

Através da remoção cirúrgica da vesícula biliar por completa, procedimento chamado de colecistectomia. Tecnicamente, não é viável retirar apenas os cálculos porque podem se formar novas pedras no futuro. A cirurgia é geralmente realizada por videolaparoscopia (conhecida erroneamente como “A Laser”) ou convencional por corte. A anestesia empregada pode ser geral ou raquidiana segundo a técnica cirúrgica escolhida.

 Se a pedra na vesícula não incomodar precisa operar?

Sabemos que até 30 a 50% dos portadores de cálculos biliares um dia vão sofrer com algum tipo de complicação, e essas complicações podem levar a uma taxa de mortalidade de 7 a 15%.

Sendo assim, mesmo que assintomático, é orientada a programação cirúrgica. Pois quanto mais jovem, temos maior probabilidade de estar diante de um paciente sem nenhum tipo de comorbidade, com bom preparo físico para ser submetido a um procedimento cirúrgico efetivo e seguro. 

Importante: Essas informações não substituem a consulta médica, pois somente o profissional capacitado poderá identificar seu problema através de um interrogatório e do exame físico. 

Dr Victor Ditzel Maia